好看的牙齒千篇一律，糟心的智齒千奇百怪。一顆顆在口腔內(nèi)“肆意瘋長”的智齒所帶來的影響，不僅僅是疼痛那么簡單，有些時候，它會不聲不響地“吃掉”你健康的牙齒！

橫著長、側(cè)著長，就是不豎著好好長的智齒

疼痛，是大多數(shù)人下定決心拔除智齒的原因，但如果你的智齒活得“歲月靜好”，還需不需要拔除呢？今天，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院口腔科專家們將通過近期2例智齒引發(fā)“鄰牙拔除”的患者病例，告訴大家什么是智齒，以及什么樣的智齒建議大家拔除。

病例1——我的智齒，竟然吃掉了我的牙根！

患者張先生2個月前突然發(fā)現(xiàn)，自己下頜左側(cè)牙齒，遇涼、熱都會劇烈疼痛，甚至不敢用左側(cè)牙齒吃東西，在某口腔門診鉆開牙齒，反復換藥治療幾次后仍未見緩解，才想著到大醫(yī)院看一看。二一五醫(yī)院口腔科接診后發(fā)現(xiàn)，患者口內(nèi)下頜最后一顆牙齒上有溢出的白色充填材料，而這顆患牙在幾次不當治療后，已經(jīng)明顯松動，且咬合時劇烈疼痛，患者自述在前期治療過程中沒拍X線片明確病情，接診醫(yī)師隨即為他安排了口腔CT拍攝。CT發(fā)現(xiàn)，在這“搖搖欲墜”的牙齒下，還悄悄隱藏著一顆傾斜的智齒，而這顆智齒，已經(jīng)幾乎“吃光了”它側(cè)方“松動”牙齒的牙根，這才是導致張先生牙疼反復治療無效的根本原因！

病例2——天天刷牙，智齒卻藏著我2周前吃過的食物！

第二位患者同樣姓張，但他在25歲的年紀，卻已經(jīng)被智齒疼痛折磨了2年多了。小張自述，自己的智齒疼，并不是“疼起來要人命”的那種，所以才一拖再拖。但近期，小張的下頜右側(cè)牙齦反復長膿包，因擔心病變擴大，才終于鼓足勇氣走進了口腔科。醫(yī)師在檢查小張口內(nèi)情況時看到，該患者下頜右側(cè)第二磨牙牙冠表面完整，但在頰側(cè)牙齦位置處，可見約5mm直徑的膿包，膿包下，一顆牙冠傾斜部分微微露出的智齒隱約可見，而這兩顆牙齒之間，竟有著大量嵌塞的食物，已然形成齲洞！并且第二磨牙周圍骨質(zhì)被破壞嚴重，牙齒已經(jīng)是“懸浮”在牙槽窩內(nèi)，這顆看似完整的牙齒因為智齒給予的阻力和齲洞的存在，其實已經(jīng)不具有保留價值了，只能和智齒一起被連根拔除。

大張和小張，皆因智齒最終導致鄰牙被連同拔除，那到底什么是智齒呢？

智齒是隨著人類進化，頜骨發(fā)育逐漸退化，出現(xiàn)頜骨骨量小于牙量的情況，即口內(nèi)骨量容納不下牙量的情況，這些無法容納而被迫部分萌出或完全不能萌出，且以后也不會自行萌出的牙齒，我們稱其為阻生齒，而發(fā)生在第三磨牙位置的阻生齒我們俗稱“智齒”，通常在16-20歲左右萌出，對于已完全萌出并建立良好咬合和鄰接關(guān)系的智齒我們就不需要拔除。

那么什么樣的智齒需要拔除呢？

1.反復引起周圍牙齦發(fā)炎腫痛者。

2.位置異常無咬合功能，如近中傾斜、合向伸長、頰側(cè)異位等。

3. 與鄰牙鄰接不良，食物嵌塞導致鄰牙齲壞、牙髓炎病變。

4.因壓迫導致鄰牙牙根或遠中骨吸收。

5.已引起含牙囊腫或腫瘤。

智齒該不該拔除，切莫將疼痛作為唯一標準，疼痛往往預示著病灶已經(jīng)發(fā)展，往往會波及健康的牙齒，所以科學、及時的診斷才是決定智齒“去”與“留”的關(guān)鍵！