近日,二一五醫(yī)院產科同“產科死神”——羊水栓塞展開了一場殊死搏斗,成功救治一例羊水栓塞孕婦。
10月26日早晨4時30分,孕39+6周的李女士自然臨產急診入二一五醫(yī)院,產科醫(yī)生魏艷會綜合評估后未見分娩禁忌癥,患者希望陰道分娩,隨即嚴密觀察產程進展及胎心情況,產程進展順利,8時40分,患者突發(fā)咳嗽隨后即出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐,心電監(jiān)護顯示:血壓80/49mmHg,血氧飽和度86%,心率120次/分,考慮可能羊水栓塞,母子情況十分嚴峻,郭莉主任醫(yī)師立即啟動羊水栓塞搶救流程,在保證氧合改善低氧血癥的同時,積極糾正休克,氫化可的松及地塞米松抗過敏治療,8時47分,胎心率由147次每分降至40次每分,已發(fā)生胎兒宮內窘迫,必須在搶救產婦的同時,立即行剖宮產術挽救胎兒。郭莉主任醫(yī)師團隊在產房就地行5分鐘即刻剖宮產,8時55分,在局麻及后全麻下剖出一男嬰,體重3690g,生后1分鐘APGAR評10分。手術過程順利,患者術中及術后生命體征平穩(wěn),術后進行足量廣譜抗感染治療,保護心肺功能,關注腎功及凝血,目前母子恢復良好。
羊水栓塞是羊水通過破裂的血管進入母體血液循環(huán),而引起肺動脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、DIC及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程。

羊水栓塞主要是以起病急驟,病情兇險,難以預測、病死率極高為特點,是極其嚴重的分娩并發(fā)癥,死亡率可以高達86%。70%發(fā)生在陰道分娩過程時,19%發(fā)生于剖宮產時。一旦發(fā)生,九死一生。

二一五醫(yī)院產科全體醫(yī)護致力于保護育齡婦女安全,不僅為急危重癥孕產婦提供綠色急救通道以及安全專業(yè)的醫(yī)療救治,也為廣大孕產婦提供個體化、精細化服務,從無痛分娩,資深助產士全程導樂,到環(huán)境優(yōu)美的特需病房,全方位呵護孕產婦和寶寶的安危。